1. Tabelas de Domínio Tipo de logradouro



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Acompanhante de idosos


5168.05

Radioestesista

5161.15

Auxiliar de estética

5161.35

Massoterapeuta

5193.05

Auxiliar de enfermagem veterinária

5193.05

Auxiliar de veterinário

5193.05

Enfermeiro veterinário

5211.30

Atendente de farmácia - balconista

6233.15

Auxiliar de incubação

6233.15

Operador de incubadora

7411.05

Instrumentista de precisão

7664.20

Auxiliar de radiologia (revelação fotográfica)

7823.10

Motorista de ambulância

9151.05

Instrumentista de laboratório (manutenção)

9153.05

Técnico em manutenção de equipamentos e instrumentos médicohospitalares


1.26.Glosas, negativas e demais mensagens





Grupo

Código da Mensagem

Descrição da Mensagem

Elegibilidade

1001

Número da carteira inválido

Elegibilidade

1002

Número do Cartão Nacional de Saúde inválido

Elegibilidade

1003

A admissão do Beneficiário no prestador ocorreu antes da inclusão do Beneficiário na Operadora

Elegibilidade

1004

Solicitação Anterior à Inclusão do Beneficiário

Elegibilidade

1005

Atendimento anterior à inclusão do Beneficiário

Elegibilidade

1006

Atendimento após o desligamento do Beneficiário

Elegibilidade

1007

Atendimento dentro da carência do Beneficiário

Elegibilidade

1008

Assinatura divergente

Elegibilidade

1009

Beneficiário com pagamento em aberto

Elegibilidade

1010

Assinatura do Titular / Responsável inexistente

Elegibilidade

1011

Identificação do beneficiário não consistente

Elegibilidade

1012

Serviço Profissional Hospitalar não é coberto pelo plano do beneficiário

Elegibilidade

1013

Cadastro do beneficiário com problemas

Elegibilidade

1014

Beneficiário com data de exclusão

Elegibilidade

1015

Idade do Beneficiário acima idade limite

Elegibilidade

1016

Beneficiário com atendimento suspenso

Elegibilidade

1017

Data Validade da Carteira Vencida

Elegibilidade

1018

Empresa do beneficiário suspensa / excluída

Elegibilidade

1019

Família do Beneficiário com atendimento suspenso

Elegibilidade

1020

Via de Cartão do Beneficiário Cancelada

Elegibilidade

1021

Via de Cartão do Beneficiário não liberada

Elegibilidade

1022

Via de Cartão do beneficiário não compatível

Elegibilidade

1023

Nome do titular inválido

Elegibilidade

1024

Plano não existente

Elegibilidade

1099

Outros

Protocolo

1101

Quantidade de Guias informadas no Protocolo diferente das cadastradas

Protocolo

1102

Protocolo é de re-apresentação

Protocolo

1103

Protocolo não é de reapresentação

Protocolo

1104

Valor total do protocolo diferente do valor total das guias

Protocolo

1199

Outros

Prestador

1201

Atendimento fora da vigência do contrato com o credenciado

Prestador

1202

Número do CNES inválido

Prestador

1203

Código Prestador inválido

Prestador

1204

Admissão anterior à inclusão do credenciado na rede

Prestador

1205

Admissão após o desligamento do credenciado da rede

Prestador

1206

CPF / CNPJ inválido

Prestador

1207

Credenciado não pertence à Rede Credenciada

Prestador

1208

Solicitação anterior à inclusão do Credenciado

Prestador

1209

Solicitação após o desligamento do Credenciado

Prestador

1210

Solicitante Credenciado não cadastrado

Prestador

1211

Assinatura / Carimbo do Credenciado inexistente

Prestador

1212

Atendimento / Referência fora da vigência do contrato do prestador

Prestador

1213

CBO-S (especialidade) inválido

Prestador

1214

Credenciado não habilitado a realizar o procedimento

Prestador

1215

Credenciado fora da abrangência geográfica do plano

Prestador

1216

Especialidade não cadastrada

Prestador

1217

Especialidade não cadastrada para o prestador

Prestador

1299

Outros

Guia

1301

Tipo Guia inválido

Guia

1302

Código Tipo Guia Principal e Número Guias Incompatíveis

Guia

1303

Não existe o Número Guia Principal informado

Guia

1304

Cobrança em guia indevida

Guia

1305

Item pago em outra Guia

Guia

1306

Não existe Número Guia Principal e/ou Código Guia Principal

Guia

1307

Número da guia inválido

Guia

1308

Guia já apresentada

Guia

1309

Procedimento contratado não está de acordo com o tipo de guia utilizado

Guia

1310

Serviço do tipo cirúrgico e invasivo. Equipe médica não informada na guia

Guia

1311

Prestador executante não informado

Guia

1312

Prestador contratado não informado

Guia

1313

Guia com rasura

Guia

1314

Guia sem assinatura e/ou carimbo do credenciado.

Guia

1315

Guia sem data do ato cirúrgico.

Guia

1316

Guia com local de atendimento preenchido incorretamente.

Guia

1317

Guia sem data do atendimento

Guia

1318

Guia com código de serviço preenchido incorretamente.

Guia

1319

Guia sem assinatura do assistido.

Guia

1320

Identificação do assistido incompleta

Guia

1321

Validade da guia expirada

Guia

1399

Outros

Autorização / Solicitação

1401

Acomodação não autorizada

Autorização / Solicitação

1402

Procedimento não autorizado

Autorização / Solicitação

1403

Não existe informação sobre a senha de autorização do procedimento

Autorização / Solicitação

1404

Não existe guia de autorização relacionada

Autorização / Solicitação

1405

Data de Validade da Senha é anterior a Data do Atendimento

Autorização / Solicitação

1406

Número da Senha informado diferente do liberado

Autorização / Solicitação

1407

Serviço solicitado não possui cobertura

Autorização / Solicitação

1408

Quantidade Serviço Solicitada acima da Autorizada

Autorização / Solicitação

1409

Quantidade Serviço solicitada acima coberta

Autorização / Solicitação

1410

Serviço solicitado em Carência

Autorização / Solicitação

1411

Solicitante não Informado

Autorização / Solicitação

1412

Problemas no sistema autorizador

Autorização / Solicitação

1413

Acomodação não possui cobertura

Autorização / Solicitação

1414

Data de validade da senha expirada

Autorização / Solicitação

1415

Procedimento não autorizado para o Beneficiário

Autorização / Solicitação

1416

Solicitante não Cadastrado

Autorização / Solicitação

1417

Solicitante não habilitado

Autorização / Solicitação

1418

Solicitante suspenso

Autorização / Solicitação

1419

Serviço solicitado já autorizado

Autorização / Solicitação

1420

Serviço solicitado fora da cobertura




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