DeclaraçÃo eu, inscrito no crmmg sob o nº cpf nº Contribuinte Individual inscrito sob número declaro, sob as penas da lei, que o desconto da minha contribuição previdenciária como segurado da Previdência Social – no período de março a



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DECLARAÇÃO
Eu, ....................................................., inscrito no CRMMG sob o nº ...................., CPF nº .........................., Contribuinte Individual inscrito sob número .........................................., declaro, sob as penas da lei, que o desconto da minha contribuição previdenciária como segurado da Previdência Social – no período de MARÇO A DEZEMBRO/2008, será realizado pela (s) empresa (s) relacionada (s) abaixo:


EMPRESA

CNPJ

REMUNERAÇÃO


DESCONTO PREVIDÊN CIA SOCIAL




























TOTAL



R$ 3.038,99




Declaro, ainda, estar ciente que caso o valor total informado acima não atinja o limite-máximo mensal do Salário-de-Contribuição para a Previdência Social no período declarado, a UNIMED Juiz de Fora será responsável pelo desconto mensal complementar, observado valor da minha remuneração na Cooperativa e o limite-máximo.


Entretanto, fica sob minha responsabilidade a complementação mensal da contribuição até o limite da remuneração declarada acima, na hipótese de, por qualquer razão, deixar de receber remuneração ou receber remuneração inferior à indicada nesta declaração.
Estou ciente que deverei manter uma cópia desta declaração em meu poder juntamente com os comprovantes de pagamentos das empresas relacionadas acima, para apresentação à Previdência Social quando solicitado, bem como, que deverei informar de imediato qualquer alteração relacionada às remunerações e empresas relacionadas.
A presente declaração atende ao disposto na Portaria Interministerial MPS/MF nº 77, de 11 de março de 2008 e DOU de 12 de março de 2008.
Por ser verdade, firmo a presente declaração, ficando sob minha responsabilidade qualquer sanção imposta pela Auditoria Fiscal da Receita federal do Brasil decorrente de seus efeitos.
Juiz de Fora, ...... de............................ de 2008


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