Estado de santa catarina requerimento de certidão de tempo de contribuiçÃo ctc e declaraçÃo de tempo de contribuiçÃo dtc



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ESTADO DE SANTA CATARINA REQUERIMENTO DE CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO - CTC



E DECLARAÇÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO - DTC

DESCRIÇÃO DO ÓRGÃO/ENTIDADE
     

LOCAL DE TRABALHO (SIGLA)
     

MUNICÍPIO DO LOCAL DE TRABALHO
     

FINALIDADE DO REQUERIMENTO

 EX-SERVIDOR EFETIVO DO ESTADO DE SANTA CATARINA

 EX-PROFESSOR ADMITIDO EM CARÁTER TEMPORÁRIO (ACT)

 EX-FUNCIONÁRIO TEMPORÁRIO COM CONTRATO ADMINISTRATIVO (EXTRANUMERÁRIO)

 EX-COMISSIONADO DO ESTADO DE SANTA CATARINA

 PROFESSOR ADMITIDO EM CARÁTER TEMPORÁRIO (ACT) AINDA EM ATIVIDADE

(DESISTÊNCIA DO ADICIONAL POR TEMPO DE SERVIÇO)

 COMISSIONADO EM ATIVIDADE (DESISTÊNCIA DO ADICIONAL POR TEMPO DE SERVIÇO)



DETALHAMENTO DO REQUERIMENTO

 CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO (PERÍODO COM CONTRIBUIÇÃO PARA O RPPS/SC)

 DECLARAÇÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO (PERÍODO COM CONTRIBUIÇÃO PARA O INSS)

 RELATÓRIO DE SALÁRIO DE CONTRIBUIÇÃO (PARA EX-SERVIDOR COM CONTRIBUIÇÃO A PARTIR DE 1994)

 2ª VIA RETIFICATÓRIA:

 CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO (PERÍODO COM CONTRIBUIÇÃO PARA O RPPS/SC)

 DECLARAÇÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO (PERÍODO COM CONTRIBUIÇÃO PARA O INSS)

 RELATÓRIO DE SALÁRIO DE CONTRIBUIÇÃO (PARA EX-SERVIDOR COM CONTRIBUIÇÃO A PARTIR DE 1994)


 CANCELAMENTO DA CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO (ANEXAR CERTIDÃO ORIGINAL)

JUSTIFICATIVA      

 CANCELAMENTO DA DECLARAÇÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO (ANEXAR DECLARAÇÃO ORIGINAL)

JUSTIFICATIVA      



INFORMAÇÕES PRINCIPAIS

CPF
     


MATRÍCULA
     

DV
 

VÍNCULO
  

NOME
     

DATA DE NASCIMENTO

   /    /     



SEXO

 MASCULINO  FEMININO




NOME DO PAI (SEM ABREVIAR)
     

NOME DA MÃE (SEM ABREVIAR)
     

PIS/PASEP

NÚMERO DO PIS/PASEP
     

DATA DE CADASTRAMENTO
   /    /     

TÍTULO ELEITORAL

NÚMERO
     

ZONA
   

SEÇÃO
    

DATA DE EMISSÃO
   /    /     

UF
  

MUNICÍPIO
     

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ESTADO DE SANTA CATARINA REQUERIMENTO DE CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO - CTC



E DECLARAÇÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO - DTC
REGISTRO GERAL (CARTEIRA DE IDENTIDADE)

NÚMERO
     

ÓRGÃO EMISSOR
     

UF
  

DATA DE EXPEDIÇÃO
   /    /     

ENDEREÇO

CEP
     

TIPO LOGRADOURO
     

LOGRADOURO
     

NÚMERO
     


COMPLEMENTO
     

ESTADO
  

MUNICÍPIO
     


BAIRRO
     

TELEFONE RESIDENCIAL

(    )      



TELEFONE DE CONTATO

(    )      



TELEFONE CELULAR

(    )      



E-MAIL
     

INFORMAÇÕES FUNCIONAIS


CARGO

     


UNIDADE ORGANIZACIONAL (LOTAÇÃO)

     


MUNICÍPIO

     


PERÍODO

   /    /      A    /    /     



CARGO

     


UNIDADE ORGANIZACIONAL (LOTAÇÃO)

     


MUNICÍPIO

     


PERÍODO

   /    /      A    /    /     



CARGO

     


UNIDADE ORGANIZACIONAL (LOTAÇÃO)

     


MUNICÍPIO

     


PERÍODO

   /    /      A    /    /     



CARGO

     


UNIDADE ORGANIZACIONAL (LOTAÇÃO)

     


MUNICÍPIO

     


PERÍODO

   /    /      A    /    /     



CARGO

     


UNIDADE ORGANIZACIONAL (LOTAÇÃO)

     


MUNICÍPIO

     


PERÍODO

   /    /      A    /    /     



CARGO

     


UNIDADE ORGANIZACIONAL (LOTAÇÃO)

     


MUNICÍPIO

     


PERÍODO

   /    /      A    /    /     



CARGO

     


UNIDADE ORGANIZACIONAL (LOTAÇÃO)

     


MUNICÍPIO

     


PERÍODO

   /    /      A    /    /     



MLR-66



ESTADO DE SANTA CATARINA REQUERIMENTO DE CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO - CTC



E DECLARAÇÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO - DTC

TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO PARA DOIS REGIMES DIFERENTES (DOIS CARGOS LEGALMENTE ACUMULÁVEIS)


 SIM  NÃO


PERÍODO
   /    /      A    /    /     

PARA FINS DE AVERBAÇÃO NO
     

PERÍODO
   /    /      A    /    /     

PARA FINS DE AVERBAÇÃO NO
     

DESTINO DO PERÍODO DE CONTRIBUIÇÃO (PARA FINS DE AVERBAÇÃO)

 REGIME GERAL DE PREVIDÊNCIA SOCIAL/RGPS (INSS)

 REGIME PRÓPRIO DE PREVIDÊNCIA SOCIAL/RPPS

QUAL?      




DECLARO QUE ESTOU CIENTE DA PERDA DO ADICIONAL DE TEMPO DE SERVIÇO (ATS/TRIÊNIO), A PARTIR DO MOMENTO DA EMISSÃO DA CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO E/OU DECLARAÇÃO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO. ( PROFESSOR ADMITIDO EM CARÁTER TEMPORÁRIO – ACT).

DATA
   /    /     

ASSINATURA

OBSERVAÇÕES

AS INFORMAÇÕES PRESTADAS ESTÃO SUJEITAS ÀS SANÇÕES PREVISTAS NO ARTIGO 299 DO CÓDIGO PENAL.


ANEXAR AO FORMULÁRIO CÓPIA DO COMPROVANTE DE DOMICÍLIO, CPF, CARTEIRA DE IDENTIDADE (REGISTRO GERAL), PIS/PASEP, TÍTULO ELEITORAL (PARA EMISSÃO DA DTC) E CERTIDÃO DE NASCIMENTO OU CASAMENTO (QUANDO EXISTE ALTERAÇÃO DE NOME).

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