Formulário de assinatura



Baixar 18.25 Kb.
Encontro22.07.2016
Tamanho18.25 Kb.


FORMULÁRIO DE ASSINATURA

Controle FACTA
Rec.:________

A Brazilian Journal of Poultry Science é uma publicação trimestral. Ao assiná-la você paga R$60,00/ano e recebe os quatro números publicados no ano mais a revista WPSA. Números publicados anteriormente estão disponíveis a R$45,00 por volume.

A renovação de assinatura deverá ser solicitada em dezembro, para evitar interrupção da entrega.



Assinale a(s) opção(ões) desejada(s):
Assinatura da Brazilian Journal of Poultry Science mais WPSA-BR por um ano – R$60,00 (pessoa física)
 Assinatura da Brazilian Journal of Poultry Science por um ano – R$50,00 (pessoa jurídica)
 Assinatura da Brazilian Journal of Poultry Science mais WPSA-BR por dois anos – R$120,00 (pessoa física)
 Assinatura da Brazilian Journal of Poultry Science por dois anos – R$100,00 (pessoa jurídica)
 Solicitação de números anteriores, referentes aos anos _______________ - R$45,00 por ano.
 Entrega no exterior – taxa de correio: US$ 12.00 por ano


Forma de Pagamento

Cheque nominal via correio, juntamente com esta ficha.


 Depósito no Banco do Brasil, ag. 1227-0, c/c 7055-6. Enviar comprovante de depósito, juntamente com esta ficha para o fax (19) 3243-8542.

 Autorizo cobrança em cartão de crédito:

 VISA________________ (código identificador dos 3 últimos dígitos atrás do cartão)
 American Express / Sollo _________________ (código identificador de 4 dígitos, acima do número do cartão)


Nome do titular do cartão:


Número do cartão:


Vencimento:

______/______

Data:

_______/_______/________



Assinatura:

Ficha de Assinatura





Nome do assinante:

Empresa / Instituição:





Endereço:


Bairro:


Cidade:


Estado:


Caixa Postal:


Cep:


Fone Residencial:

( )


Fone Comercial:

( )


Fax:

( )


Celular:

( )


E-mail:


Recibo em nome de:


CNPJ:


Inscrição Estadual:


Endereço: ( ) Comercial ( ) Residencial
Envie esta ficha para:

BRAZILIAN JOURNAL OF POULTRY SCIENCE – FUNDAÇÃO APINCO

Av. Andrade Neves, 2501 - Castelo

13070-001 - Campinas – SP



Brasil
CNPJ: 59.017.186/0001-34
Ou via fax: ++ 55 19 3243-8542

www.facta.org.br / rvfacta@terra.com.br


©principo.org 2016
enviar mensagem

    Página principal