InscriçÃo nº



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ANEXO I

FICHA DE INSCRIÇÃO
EDITAL 005/2012 - PROJETO BOCA DE CENA, DO PROGRAMA CULTURA NA COMUNIDADE
GRUPOS E ATORES

INSCRIÇÃO Nº _________________


I - DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Se Pessoa Física:


Nome do Grupo ou Artista independente:

Responsável pelo Grupo:

Data de Nascimento:

Naturalidade:

UF:

Nacionalidade:

Nome da mãe:

Estado Civil:

RG:

CPF:

Profissão:

E-mail:

Endereço completo:

Bairro:

CEP:

Telefone:

Celular:

Nome do espetáculo:



II - FICHA TÉCNICA





Categoria: ( ) Adulto ( ) Infantil

Indicar classificação indicativa para faixa etária:

Gênero:

Tempo de duração:

Tempo de montagem:

Tempo de desmontagem:

Nome do Diretor(a):




Nome do(s) autor(es) do espetáculo:









Nome dos integrantes do elenco:



































SINOPSE DO ESPETÁCULO





























BREVE HISTÓRICO DO GRUPO ou HISTÓRICO ARTÍSTICO DO ATOR INDEPENDENTE

(informar data de criação, como surgiu, história da evolução, trabalhos desenvolvidos, etc).

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


CONSIDERAÇÕES QUE ACHAR IMPORTANTES PARA A COMISSÃO DE SELEÇÃO E PARA A COORDENAÇÃO DO PROJETO.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


DOCUMENTOS A SEREM ANEXADOS:


  1. DVD com gravação do espetáculo ( ou ensaio geral) sem edição e câmara parada, sendo da inteira responsabilidade do inscrito eventual defeito no mesmo;

  2. roteiro do espetáculo e texto;

  3. currículo completo do grupo ou artista independente;

  4. plano de cenografia, incluindo dimensões;

  5. mapa de iluminação, quando palco italiano;

  6. mapa de sonoplastia com relação de equipamentos a serem utilizados para a sonoplastia, tais como CD ou DVD;

  7. material de divulgação, se houver;

  8. declaração comprobatória de autorização do autor e/ou comprovante de pagamento para a utilização dos direitos autorais junto à Sociedade Brasileira de Atores Teatrais - SBAT;

  9. Anexo II - Declaração de autoria do texto assinada pelo(s) autor(es) do mesmo, com firma reconhecida;

  10. Declaração de que o texto é de domínio público assinada pelo responsável no ato da inscrição.

Ao preencher e assinar este formulário, o inscrito aceita as normas do EDITAL DO PROJETO “BOCA DE CENA”, DO PROGRAMA CULTURA NA COMUNIDADE, concordando integralmente com todos os seus termos.


Uberlândia,_______ de ___________________ de 2012.
Assinatura do Responsável: _____________________________________________________________________________________





PROJETO “BOCA DE CENA”, DO PROGRAMA CULTURA NA COMUNIDADE
INSCRIÇÃO Nº:_____________
Recebemos a proposta do grupo/ator ________________________________________________________________________________ para a apresentação no PROJETO “BOCA DE CENA”, DO PROGRAMA CULTURA NA COMUNIDADE.
Assinatura e carimbo Secretaria Municipal de Cultura: _____________________________________________________________________________
Data da inscrição: _____/_____/2012.

ANEXO II

FICHA DE INSCRIÇÃO
EDITAL 005/2012 - PROJETO BOCA DE CENA, DO PROGRAMA CULTURA NA COMUNIDADE
GRUPOS E ATORES

INSCRIÇÃO Nº _________________


I - DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Se Pessoa Jurídica:


Nome do Grupo ou Artista independente:


Responsável pelo Grupo:


Nome da empresa:


Nome do representante legal:


CNPJ:

CPF do representante legal:


Endereço completo:


E-mail:


Telefone/Celular:


Nome do espetáculo:




II - FICHA TÉCNICA





Categoria: ( ) Adulto ( ) Infantil

Indicar classificação indicativa para faixa etária:

Gênero:

Tempo de duração:

Tempo de montagem:

Tempo de desmontagem:

Nome do Diretor(a):




Nome do(s) autor(es) do espetáculo:









Nome dos integrantes do elenco:



































SINOPSE DO ESPETÁCULO





























BREVE HISTÓRICO DO GRUPO ou HISTÓRICO ARTÍSTICO DO ATOR INDEPENDENTE

(informar data de criação, como surgiu, história da evolução, trabalhos desenvolvidos, etc).

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


CONSIDERAÇÕES QUE ACHAR IMPORTANTES PARA A COMISSÃO DE SELEÇÃO E PARA A COORDENAÇÃO DO PROJETO.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


DOCUMENTOS A SEREM ANEXADOS:
1. DVD com gravação do espetáculo ( ou ensaio geral) sem edição e câmara parada, sendo da inteira responsabilidade do inscrito eventual defeito no mesmo;

2. roteiro do espetáculo e texto;

3. currículo completo do grupo ou artista independente;

4. plano de cenografia, incluindo dimensões;

5. mapa de iluminação, quando palco italiano;

6. mapa de sonoplastia com relação de equipamentos a serem utilizados para a sonoplastia, tais como CD ou DVD;

7. material de divulgação, se houver;

8. declaração comprobatória de autorização do autor e/ou comprovante de pagamento para a utilização dos direitos autorais junto à Sociedade Brasileira de Atores Teatrais - SBAT;

9. Anexo II - Declaração de autoria do texto assinada pelo(s) autor(es) do mesmo, com firma reconhecida;

10. Declaração de que o texto é de domínio público assinada pelo responsável no ato da inscrição.


Ao preencher e assinar este formulário, o inscrito aceita as normas do EDITAL DO PROJETO BOCA DE CENA”, DO PROGRAMA CULTURA NA COMUNIDADE, concordando integralmente com todos os seus termos.
Uberlândia,_______ de ___________________ de 2012.
Assinatura do Responsável: _____________________________________________________________________________________





PROJETO “BOCA DE CENA”, DO PROGRAMA CULTURA NA COMUNIDADE
INSCRIÇÃO Nº:_____________
Recebemos a proposta do grupo/ator ________________________________________________________________________________ para a apresentação no PROJETO “BOCA DE CENA”, DO PROGRAMA CULTURA NA COMUNIDADE.
Assinatura e carimbo Secretaria Municipal de Cultura: _____________________________________________________________________________
Data da inscrição: _____/_____/2012.

ANEXO III
DECLARAÇÃO DE AUTORIA
EDITAL 005/2012 - PROJETO “BOCA DE CENA”, DO PROGRAMA CULTURA NA COMUNIDADE

Autor(es):
Nome:________________________________________________________Nacionalidade:__________________________________________________

Naturalidade: ________________________________________________________________________________________________________________

Estado Civil: ____________________________________ Profissão:____________________________________________________________________

Endereço:____________________________________________________________________________________________________________________

Bairro: ________________________________________________ Cidade:____________________________ UF:________________________________

Identidade:______________________________________ CPF:________________________________________________________________________


Nome:________________________________________________________Nacionalidade:__________________________________________________

Naturalidade: ________________________________________________________________________________________________________________

Estado Civil: ____________________________________ Profissão:____________________________________________________________________

Endereço:____________________________________________________________________________________________________________________

Bairro: ________________________________________________ Cidade:____________________________ UF:________________________________

Identidade:______________________________________ CPF:________________________________________________________________________


Nome:________________________________________________________Nacionalidade:__________________________________________________

Naturalidade: ________________________________________________________________________________________________________________

Estado Civil: ____________________________________ Profissão:____________________________________________________________________

Endereço:____________________________________________________________________________________________________________________

Bairro: ________________________________________________ Cidade:____________________________ UF:________________________________

Identidade:______________________________________ CPF:________________________________________________________________________


Nome:________________________________________________________Nacionalidade:__________________________________________________

Naturalidade: ________________________________________________________________________________________________________________

Estado Civil: ____________________________________ Profissão:____________________________________________________________________

Endereço:____________________________________________________________________________________________________________________

Bairro: ________________________________________________ Cidade:____________________________ UF:________________________________

Identidade:______________________________________ CPF:________________________________________________________________________

Declara(m) para fins de direitos autorais que o texto teatral intitulado (nome do texto), do espetáculo (nome do espetáculo) inscrito no Projeto Boca de Cena, do Programa Cultura na Comunidade, é de autoria própria e representa um trabalho original, não depende de autorização de terceiros, bem como não foi objeto de contrato de cessão de direitos celebrado com terceiros, e se torna(m) responsável(is) pela prova de veracidade das informações prestadas.

E por assim ser, firma(m) o presente.



Uberlândia, de de 2012.

Assinatura do(s) declarante(s)




















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