Movimentações Financeiras pgbl



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Movimentações Financeiras - PGBL

*** Todas as informações deste campo deverão ser preenchidas***

Código do Plano:      

Matrícula SulAmérica:      

Nº da Proposta:      

Averbadora: Federação Nacional dos Corretores de Seguros Privados Capitalização, de Previdência Privada e das Empresas de Seguros - Fenacor

Participante:      

CPF / DV:      

Unidade Sincor (região):      

Matrícula / SUSEP:      

Telefone de contato:      

Assinale e preencha somente o(s) item (ns) que deseja alterar.

 Alteração de Valor de Contribuição

Contribuição Normal Participante

Sulagroup Fix 100 V FI Renda Fixa

R$      




 Sulagroup Mix 15 IV Multimercado

R$      




Sulagroup Mix 30 IV Multimercado

R$      

Contribuição Complementar Participante

 Sulagroup Fix 100 FI Renda Fixa

R$      




Sulagroup Mix 15 IV Multimercado

R$      




 Sulagroup Mix 30 IV Multimercado

R$      

 Suspensão de Contribuição

Estou ciente que esta decisão não cancela minha participação no(s) plano(s), e caso seja esta minha intenção deverei entrar em contato com a SulAmérica Seguros de Vida e Previdência S/ A para receber as devidas instruções. Declaro que esta decisão foi tomada de livre e espontânea vontade.

 Contribuição Normal Participante

 Contribuição Complementar Participante

 Inclusão ou Reativação

 Contribuição Normal Participante: R$      

 Contribuição Complementar Participante: R$      

 Portabilidade entre Planos (Transferência Interna / Portabilidade Interna)


 Contribuição Normal Participante

 Conta Normal Participante

Plano Atual

Fundo de Investimento

Código SUSEP

CNPJ do Fundo

Percentual (saída)




 Sulagroup Fix 100 V FI Renda Fixa

15414.000780/2004-35

03.077.322/0001-27

      % do Saldo




 Sulagroup Mix 15 IV Multimercado

15414.001909/2005-11

03.077.193/0001-77

      % do Saldo




 Sulagroup Mix 30 IV Multimercado

15414.001908/2005-69

04.061.652/0001-97

      % do Saldo

Plano Destino

Fundo de Investimento

Código SUSEP

CNPJ do Fundo

Percentual (entrada)




 Sulagroup Fix 100 V FI Renda Fixa

15414.000780/2004-35

03.077.322/0001-27

      % do Saldo




 Sulagroup Mix 15 IV Multimercado

15414.001909/2005-11

03.077.193/0001-77

      % do Saldo




 Sulagroup Mix 30 IV Multimercado

15414.001908/2005-69

04.061.652/0001-97

      % do Saldo

 Contribuição Complementar Participante

 Conta Normal Participante

Plano Atual

Fundo de Investimento

Código SUSEP

CNPJ do Fundo

Percentual (saída)




 Sulagroup Fix 100 V FI Renda Fixa

15414.000780/2004-35

03.077.322/0001-27

      % do Saldo




 Sulagroup Mix 15 IV Multimercado

15414.001909/2005-11

03.077.193/0001-77

      % do Saldo




 Sulagroup Mix 30 IV Multimercado

15414.001908/2005-69

04.061.652/0001-97

      % do Saldo

Plano Destino

Fundo de Investimento

Código SUSEP

CNPJ do Fundo

Percentual (entrada)




 Sulagroup Fix 100 V FI Renda Fixa

15414.000780/2004-35

03.077.322/0001-27

      % do Saldo




 Sulagroup Mix 15 IV Multimercado

15414.001909/2005-11

03.077.193/0001-77

      % do Saldo




 Sulagroup Mix 30 IV Multimercado

15414.001908/2005-69

04.061.652/0001-97

      % do Saldo

 Benefícios de Risco - Cancelamento



 Pensão ao Cônjuge ou Companheiro

 Pensão aos Menores

 Pensão por Prazo Certo

 Renda por Invalidez



 Pecúlio por Invalidez

 Pecúlio por Morte



OBS: Para reativar este Benefício, será necessário o preenchimento de uma nova Proposta de Inscrição.

Declaro para todos os fins e efeitos ter prestado informações completas e verdadeiras, estando de acordo com os dados desta solicitação.

Local e Data: _____________________________________________________,      /     /     

Assinatura do Participante


Assinatura da Averbadora

Instrução de Preenchimento

Este formulário deverá ser preenchido em três vias.

(1ª via – Seguradora / 2ª via – Participante / 3ª via – Sincor)



Preencher o número da Proposta ou o número da Matrícula. Ambos constam no seu Certificado ao Participante, ou no Informe ao

Participante (Extrato).

Identifique-se através do preenchimento da Averbadora (Empresa), participante (nome) e CPF.





Alteração de Valor/ Percentual

Poderá ser solicitada alteração do valor da Contribuição Normal Participante e Contribuição Complementar Participante.

Preencher o novo valor da contribuição que deseja alterar, e indicar o Fundo de Investimento onde deseja realizar a contribuição.




Suspensão

Preencher com “X” a(s) contribuição (ões) que deseja suspender.

Inclusão ou Reativação

Para incluir ou reativar as Contribuições Normal Participante e Complementar preencha o(s) percentual(is) desejado(s) e o(s) valor(es) em reais.




Portabilidade entre Planos (Transferência Interna / Portabilidade Interna)

Indicar a conta e/ou a contribuição que deseja realizar a portabilidade: Normal Participante e/ou Complementar Participante

Indicar em qual Fundo de Investimento está alocado o saldo, e o percentual que deseja portá-lo.

Indicar para qual fundo deseja direcionar o saldo e informar o percentual.




Benefícios de Risco

Indicar o Benefício que deseja suspender.

Para reativação de uma contribuição deste benefício, será necessário o preenchimento de uma nova Proposta de Inscrição.







Preencher local e data, assinar e enviar para o Sincor de sua região.





Sul América Seguros de Pessoas e Previdência S.A. - CNPJ: 01.704.513/0010-37 - Central de Serviços: 3003 0836 (capitais e regiões metropolitanas) 0800 723 0836 (demais localidades) e SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente): 0800 970 0250 e 0800 702 2242 (exclusivo aos portadores de necessidades especiais auditivas e de fala). Email: sulapreviempresa@sulamerica.com.br. Ouvidoria: Caixa Postal 13738 – Rio de Janeiro – CEP 20210-972 ou pelo site. Versão 2



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