Protocolo sugerido para consulta com nefrologista


PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE CINTILOGRAFIA DE FÍGADO, BAÇO E VIAS BILIARES



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PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE CINTILOGRAFIA DE FÍGADO, BAÇO E VIAS BILIARES

PROCEDIMENTOS SIA/SUS:

- Cintilografia do Fígado e Baço

- Cintilografia de Vias Biliares

- Cintilografia do Fluxo Sanguíneo Hepático (quantitativo e qualitativo)
INDICAÇÕES:


  • Traumas e Cirurgias Hepáticas com suspeita de perda da integridade das Vias Biliares,

  • Detectar Escapes Biliares por trauma ou cirurgia,

  • Disfunção dos Esfincteres.


CONTRA INDICAÇÕES:

  • Cálculos Biliares,

  • Colecistite Infecciosa.


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • US do Abdome Superior,

  • TC (conforme o caso).


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Gastroenterologista,

  • Cirurgião Geral,

  • Cirurgião Pediátrico,

  • Pediatra,

  • Neonatologista.


PRIORIDADES:

PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE CINTILOGRAFIA DO SISTEMA HEMATOLÓGICO

PROCEDIMENTOS SIA/SUS:

- Cintilografia para pesquisa de Hemorragia não Ativa

- Cintilografia para pesquisa de Hemorragia Ativa

- Demonstração do Sequestro de Hemácias pelo Baço em Radioisótopos

- Demonstração da Volemia com Radioisótopos

- Determinação da Sobrevida das Hemácias com Radioisótopos

- Determinação do Volume Eritrocitário com Radioisótopos

- Determinação do Volume Plasmático com Radioisótopos
INDICAÇÕES:


  • Visualizar e Quantificar Hemorragia em qualquer Órgão ou Segmento com determinação da Volemia,

  • Hemorragias de origem obscura,

  • AVC Hemorrágico,

  • Sequestro de Hemácias,

  • Determinar tempo de sobrevida das Hemácias.


CONTRA INDICAÇÕES:

  • Hemorragia Esôfago-Gástrica,

  • AVC Isquêmico.


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • Exames Laboratoriais,

  • TC do Crânio (AVC),

  • RMN (se indicado).


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Hematologista,

  • Angiologista,

  • Nefrologista,

  • Neurocirurgião,

  • Pediatra.



PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

CÓDIGO SIA/SUS:

- Cintilografia Pulmonar (Inalação)

- Cintilografia Pulmonar para Pesquisa de Aspiração

- Cintilografia Pulmonar (Perfusão)
INDICAÇÃO:


  • Embolia Pulmonar (Diagnóstico e Extensão).


CONTRA INDICAÇÕES:

  • Pneumopatias Inflamatórias simples,

  • Tumores (Diagnóstico).


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • RX do Tórax PA/Perfil com Laudo,

  • TC do Tórax (conforme o caso).


PROFISSIONAL SOLICITANTE:

  • Pneumologista.


PRIORIDADES:

PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE CINTILOGRAFIA RENAL

CÓDIGO SIA/SUS:

- Cintilografia Renal Qualitativa e/ou Quantitativa

- Determinação da Filtração Glomerular com Radioisótopos

- Determinação do Fluxo Plasmático com Radioisótopos

- Renograma

- Cistocintilografia Indireta

- Cistocintilografia Direta

- Estudo Renal Dinâmico com ou sem Diurético
INDICAÇÕES:


  • Verificar Função do Rim Direito ou Esquerdo (Fluxo, Déficit Glomerular, Obstrução de Vias Excretoras, Função Tubular),

  • Hipertensão Renovascular,

  • Avaliar Cicatrizes Remanescentes de Infecções Renais,

  • Quantificar Córtex Renal Funcionante (segmento de Pielonefrite por Refluxo),

  • Avaliar envolvimento Renal de Tumores,

  • Avaliar Diagnóstico Diferencial entre Tumor e Hipertrofia da Coluna de Bertin),

  • Avaliar Refluxo Vesico-Uretral (CISTOCINTILOGRAFIA).


CONTRA INDICAÇÕES:

  • Tumores (diagnóstico e estadiamento),

  • Cálculo Renal, Vesical ou Uretral,

  • Alterações Morfológicas somente.

  • Infecção do trato urinário


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • Exames Laboratoriais,

  • US Rim/Vias Urinárias,

  • Urofluxometria (se houver).


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Urologista,

  • Nefrologista.

  • Pediatra

PRIORIDADES:


PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE CINTILOGRAFIA DO CORPO INTEIRO

CÓDIGO SIA/SUS:

3203106-8 = Cintilografia para Pesquisa de Corpo Inteiro

3205103-4 = Cintilografia Óssea com gálio e tecnesio


INDICAÇÕES:

  • Tumores (Diagnóstico e Estadiamento),

  • Metástases (Diagnóstico e Acompanhamento),

  • Osteomielite (Diagnóstico e Acompanhamento),

  • Necroses Ósseas,

  • Fratura de Stress,

  • Avaliar Integridade de Próteses Articulares,

  • Dores Ósseas (Diagnóstico),

  • Doença de Paget.


CONTRA INDICAÇÃO:

  • Processos alérgicos às substâncias farmacológicas utilizadas no procedimento


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • TC (se houver).


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Ortopedista,

  • Oncologista,

  • Endocrinologista,

  • Infectologista.


PRIORIDADES:

  • Tumores


PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE CINTILOGRAFIA DAS ARTICULAÇÕES

CÓDIGO SIA/SUS: 3205102-6


INDICAÇÕES:

  • Necrose da Cabeça do Fêmur,

  • Processos Expansivos Gerais,

  • Pioartrites.


CONTRA INDICAÇÕES:

  • Lesões Ligamentares, Condrais ou dos Meniscos (vistas na RMN),

  • Fraturas (Diagnóstico).


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • US Articulação,

  • RMN Articulação (inconclusiva).


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Ortopedista,

  • Oncologista,

  • Infectologista.


PRIORIDADES:

  • Processo expansivos


PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE MIELOCINTILOGRAFIA

CÓDIGO SIA/SUS: 3206206-0


INDICAÇÕES:

  • Tumores,

  • Metástases,

  • Infecções.


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • TC e/ou RMN (conforme o caso).


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Neurologista,

  • Neurocirurgião,

  • Oncologista,

  • Infectologista.


PRIORIDADES:
PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE LINFOCINTILOGRAFIA

CÓDIGO SIA/SUS: 3207101-9


INDICAÇÕES:

  • Linfedema pós-cirúrgico Oncológico,

  • Linfedema de outras causas,

  • DOPPLER negativo para Patologia Venosa.


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • DOPPLER Venoso (se for o caso).


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Oncologista,

  • Angiologista,

  • Cirurgião Vascular.


PRIORIDADES:
PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE CINTILOGRAFIA DE MAMA

CÓDIGO SIA/SUS: 3207204-0


INDICAÇÕES:

  • Detectar Linfonodo Sentinela em Câncer de Mama,

  • Nódulos Inconclusivos na US ou Mamografia.


CONTRA INDICAÇÃO:

  • Menopausadas (prevenção de Câncer de Mama).


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • USG,

  • Mamografia.


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Ginecologista,

  • Oncologista.


PRIORIDADES:
PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE CINTILOGRAFIA COM GÁLIO 67

CÓDIGO SIA/SUS:

3207201 = Cintilografia de Corpo Inteiro com Gálio 67

3207206 = Cintilografia de Pulmão com Gálio 67

3207207 = Cintilografia de Coração com Gálio 67

3207208 = Cintilografia de Rim com Gálio 67

3207209 = Cintilografia de Osso com Gálio 67
INDICAÇÕES:


  • Infecções,

  • Tumores,

  • Metástases,

  • Febre de Origem Obscura.

  • HAS secundária/ revascularização


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • RX simples,

  • Exames Laboratoriais,

  • TC ou RMN (conforme o caso).


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Infectologista,

  • Oncologista.

  • Cardiologista

  • Nefrologista

  • Ortopedista

  • Cirurgião geral


PRIORIDADES

  • Infecções

  • Tumores


PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE DIVERTICULITE DE MECKEL

CÓDIGO SIA/SUS: 3202102


INDICAÇÃO:

  • Suspeita de Divertículo sangrante.


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • US de Abdome (não conclusivo),

  • RX contrastado (não conclusivo ou não indicado).


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Cirurgião Geral,

  • Proctologista.


PRIORIDADES:
PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE CINTILOGRAFIA TESTICULAR (BOLSA ESCROTAL)

CÓDIGO SIA/SUS: 3204102


INDICAÇÃO:

  • Diagnóstico diferencial entre torção testicular e orquiepididimite


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • USG inconclusivo.


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Urologista,

  • Oncologista.


PRIORIDADES:
PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS LACRIMAIS

CÓDIGO SIA/SUS: 3210102


INDICAÇÃO:

  • Obstrução das vias lacrimais excretoras (diagnóstico).


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • RX de seios da face.


PROFISSIONAL SOLICITANTE:

  • Oftalmologista.


PRIORIDADES:


PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE IMUNO CINTILOGRAFIA

CÓDIGO SIA/SUS: 3210103


INDICAÇÃO:

  • Neoplasias (identificação e mapeamento).


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • Exames comprobatórios de tumor.


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Hematologista,

  • Oncologista.


PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL

CÓDIGO SIA/SUS: 1307302-8


INDICAÇÕES:

  • Nefropatia de Refluxo (sinais),

  • Lesão Medular (seguimento),

  • Pré-Operatório de Transplante Renal,

  • Lesões Obstrutivas da Bexiga ou Uretra,

  • Lesões Traumáticas do Trato Urinário Inferior.


CONTRA INDICAÇÕES:

  • Hemorragia,

  • Traumas Perineais,

  • Pielonefrite.


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • US do Aparelho Urinário ou Pelve (se houver),

  • RX Contrastado (se houver).


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Urologista,

  • Nefrologista,

  • Cirurgião Geral,

  • Cirurgião Pediátrico.


PRIORIDADES:

  • Candidato a transplante renal

  • Sequelado de AVC com perda de função renal

  • Trauma de uretra


Protocolo sugerido para solicitações de facectomia

CÓDIGO SIA/SUS: 36004049


INDICAÇÕES:

  • Catarata.


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Oftalmologista


PRIORIDADADE

  • Acuidade visual em qualquer dos olhos igual a 20/100 com a melhor correção óptica


Protocolo sugerido para solicitação de Terapia renal substitutiva

CÓDIGO SIA/SUS: 2700000


INDICAÇÕES:

  • Insuficiência renal crônica com hipervolemia, sintomas urêmicos, uréia >

ou = 200mg/dl,


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • Exames laboratoriais

OBS: Para renovação de APAC apresentar laudo dos exames conforme protocolo específico
PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Nefrologista

PRIORIDADES



  • Sintomas urêmicos graves

  • Clearence de creatinina< ou = 10ml/min para renias crônicos em geral

  • Clearence de creatinina < ou =15ml/min para diabéticos


EXAMES DE MEDIA COMPLEXIDADE

PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE TESTE DE ESFORÇO OU ERGOMÉTRICO - CÓDIGO SIA/SUS – 1703205
INDICAÇÕES:

  • Angina do peito,

  • Dor torácica,

  • ECG com alteração do seguimento ST,

  • Risco de Doença Arterial Coronariana,

  • Hipertensão ventricular esquerda,

  • WPW (Wolf-Parkinson-White),

  • Marca-passo ventricular,

  • IAM,

  • Histórico familiar de Coronariopatia,

  • Arritmias

  • Avaliação de capcaidade funcional

  • Avaliação cardiológica em atletas.


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • ECG Prévio.


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Cardiologista,

  • Cirurgião cardiovascular.


PRIORIDADES

  • Histórico e exames compatíveis com as indicações acima descritos

  • Pacientes matriculados em serviço de referencia do SUS e dependentes exclusivamente do SUS


PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO ELETROCARDIOGRAMA (ECG) - CÓDIGO SIA/SUS – 1703101-0
INDICAÇÕES:

  • Avaliação inicial cardiologica

  • Rotina pré-operatório,

  • Sincope ou pré-síncope,

  • Angina Péctoris,

  • Dor Torácica,

  • Dispnéia,

  • Fadiga extrema ou inexplicada,

  • Hipertensão arterial pulmonar,

  • Arritmias,

  • Hipertensão Arterial Sistêmica,

  • AVC recente,

  • Uso do medicamentos que possam alterar o ritmo cardíaco.

  • Sopros

  • Doença cardiovascular adquirida ou congênita


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • ECG Prévio (se houver).


Obs: Solicitações anteriores com menos de 01 ano devem ser acompanhadas de relatório médico para avaliação da equipe medica reguladora.
PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Cardiologista,

  • Cirurgião cardiovascular,

  • Pneumologista,

  • Clínico Geral,

  • Médico PSF,

- Pediatra

- Neurocirurgião/neurologista


PRIORIDADES

  • Maiores de 40 anos

  • Matriculados no HIPERDIA

  • Portadores de cardiopatias ou doenças que lesem o coração



PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL (MAPA) - CÓDIGO SIA/SUS – 1703203-2
INDICAÇÕES:

  • Avaliação de sintomas causados pela Hipertensão Arterial Sistêmica (Palpitações, Cefaléia occipital, dispnéia paroxística ou não, fadiga, prostração, mal estar geral com ou sem palidez, pré-síncope ou síncope),

  • Avaliar Pressão Arterial limítrofe,

  • Avaliar abruptas variações da pressão arterial sistêmica (Uso de medicamentos, Idosos, Diabéticos, Menopausadas e Grávidas),

  • Avaliar paciente suspeito de Hipertensão Arterial Sistêmica do Jaleco Branco,

  • Avaliar paciente suspeito de Hipertensão Arterial Sistêmica Lábil ou Episódica,

  • Avaliar Hipotensão Arterial e Síncope Hipotensiva,

  • Avaliar suspeita de disfunção autonômica.


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico detalhado,

  • ECG com laudo,

  • Teste Ergométrico (se houver).


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Cardiologista,

  • Cirurgião Cardiovascular

  • Clínico Geral

  • Nefrologista

  • Neuro/neurocirurgião


PRIORIDADES

- Portadores de Doenças Renais Crônicos – com HAS.
PROTOCOLO SUGERIDO PARA HOLTER 24 HORAS

CÓDIGO SIA/SUS: 1703204



INDICAÇÕES:

  • Infarto agudo do miocárdio (pós-IAM),

  • Insuficiência cardíaca congestiva (ICC),

  • Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS),

  • Miocardiopatias,

  • Hipertensão Ventricular Esquerda (HVE),

  • Arritmias,

  • Valvopatias,

  • Insuficiência Coronariana ,

  • Síncope.


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • ECG,

  • Teste Ergométrico ou Ecocardiograma.


PRIORIDADES

  • Síncope

  • História com arritmia diagnosticada

  • Pós-infarto

  • Histórico e exames compatíveis com as indicações acima descritas


PROFISSIONAL SOLICITANTE:

  • Cardiologista


PROTOCOLO SUGERIDO PARA SOLICITAÇÃO DE ULTRASSONOGRAFIAS


  • USG DE MAMA

CODIGO SAI/SUS 1401402-5
INDICAÇÕES:

  • Identificação e caracterização anormalidades palpáveis,

  • Para guiar procedimentos invasivos (OBS: Aspiração de Cistos e Aspiração com agulha fina para procedimentos pré-cirúrgicos e biopsia),

  • Para avaliar problemas associados com implantes mamários,

  • Massas palpáveis em mulheres com idade abaixo de 35 anos,

  • Imagem suspeita em mamografia de pacientes com idade igual ou inferior a 35 anos.

  • Indicada para pacientes maiores de 40 anos,


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exame Físico,

  • USG prévio (se houver).

PRIORIDADES




PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

    • Mastologista,

    • Ginecologista,

    • Médico PSF,

    • Oncologista.




  • USG ABDOMINALTOTAL

CODIGO SIA/SUS 1401801-2
INDICAÇÕES:

  • Lesões Tumorais (Císticas e Sólidas),

  • Aneurismas,

  • Colelitíase,

  • Nefrolitíase,

  • Estudo do Retroperitonio,

  • Orientar Biopsia para punção de lesões tumorais,

  • Alterações morfofuncionais (má formação de vísceras),

  • Dor abdominal,

  • Hepatoesplenomegalia.

  • Pancreatopatias

  • Trauma


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica detalhada,

  • Exames Físico específico,

  • Raio X simples (conforme o caso)

Obs: Apresentar EPF, EAS e/ou Urocultura para os casos encaminhados pelo médico do PSF, clínicos gerais e pediatras. Em caso de identificação de doenças graves pelo generalista ou medico do PSF, este deve encaminhá-lo ao especialista referente imediatamente.
PRIORIDADES:

  • Suspeita de câncer e situações que dependam do resultado do exame para intervenção imediata ou suspeita de agudização de doença preexistente.


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Cirurgião Geral

  • Cirurgião pediátrico

  • Cirurgião vascular

  • Oncologista

  • Urologista

  • Oncologista

  • Gastroenterologista

  • Clinico geral

  • Pediatra,

  • Médico do PSF

  • Endocrinologista,

  • Geriatra

  • Infectologista

  • Ginecologista

  • Nefrologista




  • USG DA PRÓSTATA POR VIA ABDOMINAL

CODIGO SIA/SUS 1401403-3

  • USG DA PRÓSTATA POR VIA ABDOMINAL E TRANSRETAL

CODIGO SIA/SUS 1401912-4
INDICAÇÕES:

  • Câncer Prostático (suspeita),

  • Hipertrofia prostática benigna,

  • Prostatite,

  • Infertilidade,

  • Abscessos,

  • Prostatismo,


PRÉ-REQUISITOS:

  • História Clínica,

  • Exames Físico,

  • PSA,

  • Exame de toque retal

  • USG prévia (se houver).

PRIORIDADES:



  • PSA alterado e pacientes acima de 40 anos


PROFISSIONAIS SOLICITANTES:

  • Urologista,

  • Cirurgião Geral,

  • Oncologista.

  • Geriatra



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