Requerimento



Baixar 18.83 Kb.
Encontro24.07.2016
Tamanho18.83 Kb.



FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DA GRANDE DOURADOS

FACULDADE DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E AMBIENTAIS

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM

ENTOMOLOGIA E CONSERVAÇÃO DA BIODIVERSIDADE







REQUERIMENTO

Preencha e envie para entomologia@ufgd.edu.br




( ) Exame de qualificação

( ) Defesa de trabalho final
( ) mestrado

( ) doutorado

Orientador:

Aluno:


Título do trabalho final: (Preencha corretamente e com atenção, principalmente no que se refere aos nomes científicos).
Banca de avaliação¹ - data: horário:

Presidente²- (Inserir aqui o nome de seu orientador)

Membros titulares

  1. Nome 1 (Nome completo sem abreviaturas para todos os docentes/pesquisadores)

( ) Docente externo³ ( ) Docente do próprio programa

Instituição:



  1. Nome 2

( ) Docente externo³ ( ) Docente do próprio programa

Instituição:



  1. Nome 3

( ) Docente externo³ ( ) Docente do próprio programa

Instituição:



  1. Nome 4

( ) Docente externo³ ( ) Docente do próprio programa

Instituição:



Membros suplentes


  1. Nome 5

( ) Docente externo³ ( ) Docente do próprio programa

Instituição:



  1. Nome 6

( ) Docente externo³ ( ) Docente do próprio programa

Instituição:

Local e data do requerimento:


Assinatura do aluno


Assinatura do orientador




¹ As bancas de avaliação em nível de mestrado são compostas pelo orientador e dois membros titulares e as de doutorado pelo orientador e quatro membros titulares. Sugiram ao menos um membro suplente para mestrado e dois membros para o doutorado, após consultar-lhes sobre a concordância e disponibilidade para a data e horário previstos.

2 A participação do orientador na banca de qualificação e de defesa é obrigatória, permitindo-se a utilização de recursos de tecnologia da comunicação, como aqueles via internet (e.g. Skype, teleconferência, etc).
3 Caso exista previsão da vinda de membro externo (oriundo de outro município ou estado) que necessite de passagens, este requerimento deverá ser providenciado com antecedência no mínima de 60 dias para que o PPGECB viabilize a solicitação de passagens e diárias. Solicitar ao docente/pesquisador externo que programe alguma atividade relacionada à sua área de atuação (palestra, por exemplo) e preencha o Cadastro de Membro Externo.

CADASTRO – MEMBRO EXTERNO

Preencha e envie para entomologia@ufgd.edu.br


INFORMAÇÕES PESSOAIS

Nome: (inserir nome completo sem abreviações)

CPF (somente números):

RG:


Data de nascimento:

Celular/telefone/e-mail para contato:

Dados Bancários: (estes dados são solicitados para fim de pagamento de diárias)
Banco:

Agência:


Conta Corrente:

INFORMAÇÕES DE FORMAÇÃO PROFISSIONAL

Maior Titulação: ( ) Mestrado ( ) Doutorado

Ano de conclusão do Mestrado/Doutorado:_________

Instituição onde Concluiu o Mestrado/Doutorado: __________________________________

______________________________________________________________________

Área de Conhecimento do Mestrado/Doutorado: ___________________________________



______________________________________________________________________

INFORMAÇÃO PROFISSIONAL
Instituição onde atua: (insira o nome completo da instituição e a sigla)
Endereço Institucional:
Telefone para contato na Instituição: (indique ao menos um telefone fixo para contato)



©principo.org 2016
enviar mensagem

    Página principal