Terapia Ocupacional Gerontológica



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Centro Interdisciplinar de Assistência e

Pesquisa em Envelhecimento


Terapia Ocupacional Gerontológica


  • Avaliação Terapêutica Ocupacional: as quatro dimensões

  • Avaliação da Capacidade Funcional

  • Avaliação Cognitiva

  • Oficinas de Memória

  • Tecnologia Assistiva

  • Reinserção Social

  • Orientação Familiar

  • Abordagem Institucional: Reabilitação, Recreação X Terapia Ocupacional



Ficha de Encaminhamento para Reabilitação


Cliente: ________________________________data de nasc: _______________

Diagnóstico: _______________________________________________________

Médico responsável: _______________________ tel: ______________________

Supervisora de enfermagem: _________________________________________

Responsável pelo cliente: ____________________________________________

Grau de parentesco: ____________________ tel: _________________________


Endereço:

Rua/Av. ___________________________________________________________

Bairro_________________________ Cidade______________________________

CEP: ___________________ Ponto de referência: _________________________


Período de ____/____/____ à _____/_____/_____
Tipo de Intervenção solicitada:

  1. Fisioterapia Motora

  2. Fisioterapia Respiratória

  3. Terapia Ocupacional

  4. Prescrição de equipamentos/ adaptações

  5. Fonoaudiologia

  6. Psicologia

  7. Serviço Social

  8. Adaptação ambiental

  9. Outra: ___________________________________________________

Quantidade de sessões autorizadas:



  1. ______ Fisioterapia Motora

  2. _______ Fisioterapia Respiratória

  3. _______ Terapia Ocupacional

  4. _______ Prescrição de equipamentos/ adaptações

  5. _______ Fonoaudiologia

  6. _______ Psicologia

  7. _______ Serviço Social

  8. _______ Adaptação ambiental

  9. _______ Outra: ____________________________________________

Solicitado por: _____________________________ data: _____/_____/____

Preenchido por: ____________________________ data:______/_____/____


Instrumentos:

I. Histórico Ocupacional Data:__________
Orientações:

Faça as perguntas e reporte objetivamente as respostas oferecidas pelo paciente em papel a parte que deverá ser anexado a este bloco de perguntas.
Nome do paciente: _____________________________________________________________

Tempo de Entrevista:_______minutos
A. História de trabalho ( emprego )

1. Antes de você se tornar doente você foi um (a) ....... Mas que trabalho interessante. Como você começou a ter interesse por este trabalho?

2. Que tipo de treinamento/educação foi necessária?

3. Onde e quando você recebeu tal treinamento?

4. Qual foi o seu primeiro trabalho? ( E trabalhos subsequentes?)

5. Qual foi o seu último trabalho antes de você ficar doente?

6. Você trabalhou até você ficar doente?

7. Se aposentado, há quanto tempo está aposentado?

8. O que você tem feito desde que se aposentou?
B. História de Trabalho ( do lar )

1. Compreendo que você tem sido do lar/ mãe por muitos anos. Isto é mais do que trabalhar fora em horário integral, não é?

2. Qual é o maior desafio em ser quem cuida da casa, esposa e mãe?

3. Qual é a parte mais frustrante em ser quem cuida da casa, esposa e mãe?

4. Fora o seu trabalho doméstico, você já esteve envolvida com trabalhos comunitários ou atividades religiosas?

5. Você ainda participa dessas atividades?

6. Desde que você adoeceu, de quais tarefas você tem tido maior dificuladade de abandonar?

7. O que lhe desagrada mais sobre as tarefas que você teve que abandonar?

8. Que tipo de trabalho o seu marido está envolvido?
C. História Familiar

1. Você sempre viveu em BH ? Se não, aonde você morou antes de se mudar para cá?

2. Quais atividades remuneradas seus pais desenvolviam?

3. Você tem irmãos e irmãs? Onde eles vivem? Vocês se falam/encontram com frequência?

4. Você tem filhos/netos? Onde eles vivem? Eles são casados? Vocês se falam/encontram com frequência?

5. Antes de você ficar doente quais eram as suas responsabilidades com sua família?

6. Antes de você ficar doente, o que você fazia com sua esposa (o), filhos, netos, amigos para se divertir ou relaxar?

7. Qual é a coisa mais importante que sua doença fez com que você deixasse de fazer?

8. Atualmente o que lhe dá mais prazer?

9. O que você gostaria de fazer agora?


D. Lazer, Esporte, Recreação

1. Quando você terminava o seu dia de trabalho, o que você fazia para relaxar ou divertir-se?

2. Com que frequência você se envolvia nessas atividades?

3. Quem participava com você nessas atividades?

4. Quando foi a última fez que você fez estas atividades?

5. Se você pudesse você gostaria de voltar a fazer essas atividades?


E. Adaptação temporal

1. Antes de você ficar doente, era importante você ter um horário diário? De qual forma horários são ou não são importantes para você?

2. Como você organiza o seu dia? Conte-me um dia de sua vida da hora que você se levanta até a hora que você se deita novamente.

3. Como é o seu horário diário agora?

4. Se você pudesse escolher, como você gostaria de passar amanhã?
II. Roteiro para avaliação
Data da Avaliação: _____/_____/_____

Informante: ____________________________________________________________


l Dados Pessoais

Nome:________________________________________________________________

Data de Nascimento: _____/_____/____ Naturalidade: __________________________ Endereço:______________________________________________________________Telefone: ____________________________________
lHMP: _______________________________________________________________

l HMA:_______________________________________________________________ l Medicamentos: ________________________________________________________ l Queixa Principal: _____________________________________________________

l História Familiar e Social: _______________________________________________

Estado civil: __________________________ Número de filhos: __________________

Com que mora: _________________________________________________________

Relacionamento Familiar: _________________________________________________


lHistória Ocupacional

Escolaridade: ____________________________ Trabalho: ______________________

Rotina: ________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Religião: ______________________________________________________________

Atividades de lazer: ______________________________________________________

______________________________________________________________________

OBS: _________________________________________________________________


lAVD`s e AVI`s

Aparência pessoal: _______________________________________________________

Alimentação: ___________________________________________________________

Higiene pessoal: _________________________________________________________

______________________________________________________________________

Controle de esfíncteres: ___________________________________________________

Vestuário: ______________________________________________________________

Mudanças de decúbito: ___________________________________________________

Transferências: __________________________________________________________

Locomoção: ____________________________________________________________

______________________________________________________________________

Meio de Transporte: ______________________________________________________

Tarefas domésticas: ______________________________________________________

OBS: _________________________________________________________________


lExame Físico

Musculatura: ___________________________________________________________

Padrão postural: _________________________________________________________

Dominância: ____________________________________________________________

ADM Passiva: __________________________________________________________

______________________________________________________________________

ADM Ativa: ____________________________________________________________

______________________________________________________________________

FM: __________________________________________________________________

Preensão: ______________________________________________________________

Sensibilidade: ___________________________________________________________

Coordenação: ___________________________________________________________

Equilíbrio de tronco: _____________________________________________________

Função de MMSS: _______________________________________________________

Alterações: Tremor Edema Rigidez Bradicinesia Tônus

OBS: _________________________________________________________________

l Funções Cognitivas e psíquicas:

Orientação Temporal

Espacial

Compreensão Atenção Resolução de problemas Comunicação Memória anterógrada memória retrógrada humor Abstração

OBS: ________________________________________________________
l Adaptações e órteses
lAmbiente___________________________________________________________________________________________________________________________________
l Outras Avaliações: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________
l Observações: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

III. MEDIDA DE INDEPENDÊNCIA FUNCIONAL – MIF

SCORE TOTA: ___________ DATA: (____/____/____)





Níveis


7 – Independência completa (em segurança, em tempo normal)

6 – Independência modificada (ajuda técnica)




SEM

AJUDA

Dependência

Modificada


5 – Supervisão

4 – Ajuda Mínima ( indivíduo > = 75%)

3 – Ajuda Moderada (indivíduo > = 50%)

2 – Ajuda máxima (indivíduo > = 25%)



1 – Ajuda Total (indivíduo > = 0%)


AJUDA



AUTO –CUIDADO
Admissão

Alta

Seguimento

A – Alimentação










B – Higiene Pessoal










C – Banho










D – Vestir metade superior










E – Vestir metade inferior










F – Utilização do vaso sanitário













CONTROLE DE ESFÍNCTERES

Admissão

Alta

Seguimento

G – Controle da Urina










H – Controle das fezes













MOBILIDADE – Transferências
Admissão

Alta

Seguimento

I – Leito, cadeira, cadeira de rodas










J – Vaso sanitário










K – Banheira, chuveiro













LOCOMOÇÃO

Admissão

Alta

Seguimento

L – Marcha/ cadeira de rodas

m

c


____

m

c


____

m

c


____

M - Escadas













COMUNICAÇÃO

Admissão

Alta

Seguimento

N – Compreensão

a

v


____

a

v


____

a

v


____

O – Expressão

v

n


____

v

n


____

v

n


____




COGNIÇÃO SOCIAL
Admissão

Alta

Seguimento

P – Interação Social










Q – Resolução de problemas










R – Memória













TOTAL =










Nota: não deixe nenhum item em branco: se não possível de ser testado marque 1.










Medida de independência Funcional - MIF” - Este estudo foi conduzido por: State University of New York at Buffalo – School of Medicine, Department of Rehabilitation Medicine (tradução, para o português, de Jorge Laíns - SMFR / HUC - Coimbra, 1991)
NOME: ___________________________________________________________________________

DATA DA AVALIAÇÃO: _____________________­­ R.G. Hosp: _______________________


IV. HAQ (Health Assessment Questionnaire)

Você é capaz de:

Sem dificuldade

Com alguma dificuldade

Com muita dificuldade

Incapaz de fazer

1. Vestir-se, inclusive amarrar os cordões dos sapatos e abotoar suas roupas?

0

1

2

3

2. Lavar sua cabeça e seus cabelos?

0

1

2

3

3. Levantar-se de maneira ereta de uma cadeira de encosto reto e sem braços?

0

1

2

3

4. Deitar-se e levantar-se da cama?

0

1

2

3

5. Cortar um pedaço de carne?

0

1

2

3

6. Levar à boca um copo ou uma xícara cheio de café, leite ou água?

0

1

2

3

7. Abrir um saco de leite comum?

0

1

2

3

8. Caminhar em lugares planos?

0

1

2

3

9. Subir degraus?

0

1

2

3

10. Lavar e secar seu corpo após o banho?

0

1

2

3

11.Tomar banho de chuveiro?

0

1

2

3

12. Sentar-se e levantar-se de um vaso sanitário?

0

1

2

3

13. Levantar os braços e pegar um objeto de aproximadamente 2,5 quilogramas, que está posicionado um pouco acima da cabeça?

0

1

2

3

14. Curvar-se para pegar suas roupas no chão?

0

1

2

3

15. Segurar-se em pé no ônibus ou metrô?

0

1

2

3

16. Abrir potes ou vidros de conservas, que tenham sido previamente abertos?

0

1

2

3

17. Abrir e fechar torneiras?

0

1

2

3

18. Fazer compras nas redondezas aonde mora?

0

1

2

3

19. Entrar e sair de um ônibus?

0

1

2

3

20. Realizar tarefas tais como usar a vassoura para varrer e o rodo para a água?

0

1

2

3

ESCORE: ___________________________________

V. SF-36



  1. Em geral, você diria que sua saúde é: (circule uma)

  • Excelente .................................................................................................................1

  • Muito boa..................................................................................................................2

  • Boa............................................................................................................................3

  • Ruim..........................................................................................................................4

  • Muito ruim .................................................................................................................5




  1. Comparada a um ano atrás, como você classificaria sua saúde em geral, agora?

(circule uma)

  • Muito melhor agora do que há um ano atrás..............................................................1

  • Um pouco melhor agora do que a um ano atrás........................................................2

  • Quase a mesma de um ano atrás..............................................................................3

  • Um pouco pior agora do que há um ano atrás...........................................................4

  • Muito pior agora do que há um ano atrás...................................................................5




  1. Os seguintes itens são sobre atividades que você poderia fazer atualmente durante um dia comum. Devido a sua saúde, você tem dificuldade para fazer essas atividades? Neste caso, quanto?

(circule um número em cada linha)

ATIVIDADES

Sim. Dificulta muito.

Sim. Dificulta um pouco.

Não. Não dificulta de modo algum.

a. Atividades vigorosas, que exigem muito esforço, tais como correr, levantar objetos pesados, participar em esportes árduos.

1

2

3

b. Atividades moderadas, tais como mover uma mesa, passar aspirador de pó, jogar bola, varrer a casa.

1

2

3

c. Levantar ou carregar mantimentos.


1

2

3

d. Subir vários lances de escada.


1

2

3

e. Subir um lance de escada.


1

2

3

f. Curvar-se, ajoelhar-se ou dobrar-se.


1

2

3

g. Andar mais de 1 quilômetro.


1

2

3

h. Andar vários quarteirões.


1

2

3

i. Andar um quarteirão.


1

2

3

j. Tomar banho ou vestir-se.

1

2

3




  1. Durante as últimas 4 semanas, você teve algum dos seguintes problemas com seu trabalho ou com alguma atividade diária regular, como consequência de sua saúde física?

(circule uma em cada linha)




Sim

Não

a. Você diminuiu a quantidade de tempo que se dedicava ao seu trabalho ou a outras atividades?

1

2

b. Realizou menos tarefas do que você gostaria?

1

2

c. Esteve limitado no seu tipo de trabalho ou outras atividades?

1

2

d. Teve dificuldade de fazer seu trabalho ou em outras atividades?

1

2



  1. Durante as últimas 4 semanas, você teve algum dos seguintes problemas com seu trabalho ou outra atividade regular diária, como consequência de algum problema emocional (sentir-se deprimido ou ansioso)?

(circule uma em cada linha)




Sim

Não

a. Você diminuiu a quantidade de tempo que se dedicava ao seu trabalho ou a outras atividades?

1

2

b. Realizou menos tarefas do que você gostaria?

1

2

c. Não trabalhou ou não fez qualquer das atividades com tanto cuidado como geralmente faz?

1

2



  1. Durante as últimas 4 semanas, de que maneira sua saúde física ou problemas emocionais interferiram nas suas atividades sociais normais, em relação a família, vizinhos, amigos ou em grupo?

(circule uma)

  • De forma nenhuma...............................................................................................................1

  • Ligeiramente.........................................................................................................................2

  • Moderadamente....................................................................................................................3

  • Bastante................................................................................................................................4

  • Extremamente.......................................................................................................................5




  1. Quanta dor no corpo você teve durante as últimas 4 semanas?

(circule uma)

  • Nenhuma..............................................................................................................................1

  • Muito leve............................................................................................................................2

  • Leve.....................................................................................................................................3

  • Moderada.............................................................................................................................4

  • Grave....................................................................................................................................5

  • Muito grave..........................................................................................................................6




  1. Durante as últimas 4 semanas, quanto a dor interferiu com seu trabalho normal (incluindo tanto o trabalho, fora de casa e dentro de casa)?

(circule uma)

  • De maneira alguma..............................................................................................................1

  • Um pouco.............................................................................................................................2

  • Moderadamente....................................................................................................................3

  • Bastante................................................................................................................................4

  • Extremamente......................................................................................................................5



  1. Estas questões são sobre como você se sente e como tudo tem acontecido com você durante as últimas 4 semanas. Para cada questão, por favor dê uma resposta que mais se aproxime da maneira como você se sente. Em relação as últimas 4 semanas:

(circule um número para cada linha)




Todo tempo

A maior parte do tempo

Uma boa parte do tempo

Alguma parte do tempo

Uma pequena parte do tempo

Nunca

a. Quanto tempo você tem se sentido cheio de vigor, cheio de vontade, cheio de força?

1

2

3

4

5

6

b. Quanto tempo você tem se sentido uma pessoa muito nervosa?

1

2

3

4

5

6

c. Quanto tempo você tem se sentido tão deprimido que nada possa animá-lo?

1

2

3

4

5

6

d. Quanto tempo você tem se sentido calmo ou tranquilo?

1

2

3

4

5

6

e. Quanto tempo você tem se sentido com muita energia?

1

2

3

4

5

6

f. Quanto tempo você tem se sentido desanimado e abatido?

1

2

3

4

5

6

g. Quanto tempo você tem se sentido esgotado?

1

2

3

4

5

6

h. Quanto tempo você tem se sentido uma pessoa feliz?

1

2

3

4

5

6

i. Quanto tempo você tem se sentido cansado?

1

2

3

4

5

6




  1. Durante as últimas 4 semanas, quanto do seu tempo a sua saúde física ou problemas emocionais interferiram com suas atividades sociais (como visitar amigos, parentes, etc.)?

(circule uma)

  • Todo o tempo........................ .................................................................................1

  • A maior parte do tempo........................ .................................................................2

  • Alguma parte do tempo........................ .................................................................3

  • Uma pequena parte do tempo.................................................................................4

  • Nenhuma parte do tempo........................................................................................5

O quanto verdadeiro ou falso é cada uma das afirmações para você?

(circule um número em cada linha)



Definitivamente verdadeiro

A maioria das vezes verdadeiro

Não sei

A maioria das vezes falsa

Definitivamente falsa

a. Eu costumo adoecer um pouco mais facilmente que as outras pessoas.

1

2

3

4

5

b. Eu sou tão saudável quanto qualquer pessoa que eu conheço.

1

2

3

4

5

c. Eu acho que a minha saúde vai piorar.

1

2

3

4

5

d. Minha saúde é excelente.

1

2

3

4

5

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