Termo de Adesão e Compromisso de Contribuição Financeira



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Termo de Adesão e Compromisso de Contribuição Financeira

Adesão Pessoal



(Entregar ao representante da Aliança ou envia para o e-mail coordenação@aliancaevangelica.org.br)

Nome: CPF

Organização ou igreja na qual está envolvido:

Atividade que exerce na igreja ou organização:

Endereço completo de correspondência via correio

e-mail:


Fones com DDD:

Responda conforme disponibilidade e liberalidade:

1. A contribuição mediante ANUIDADE será no valor de (assinale):

 R$ 200,00 (duzentos reais).

 R$ 100,00 (cem reais).

1.1. A ANUIDADE será quitada da seguinte forma:

 através de um único pagamento, na data: ___/___/2011.

 através de dois pagamentos semestrais, nas datas: ___/___/2011 e ___/___/2011.

3. Formas de pagamento:

 Depósito identificado em conta corrente da Aliança (preferível):

Banco do Brasil

Movimento Encontrão - Aliança – CNPJ 40.388.647/0001-57

Ag. 1622-5 - conta nº 100.200-7

 Mediante boleto emitido pela Aliança com vencimento nas datas acima mencionadas.

Local e Data: ________________, ___ de _________________ de 2011

Nome


Assinatura


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